生痱滋的中醫治療與調養

口腔潰瘍又稱為「口腔上火」或「口瘡」或「生痱滋」，是一種以週期性反覆發作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損傷，可發生在口腔粘膜的任何部位，以口腔的唇、頰、軟齶或齒齦等處的粘膜多見，可反覆發作。患者常因疼痛較甚而影響日常生活，如影響進食，嚴重者甚至連飲水都困難。經久不愈的口腔潰瘍，長期受到反覆刺激，可能發生癌變。

口腔潰瘍的病因很多，如飲食過於燥熱辛辣，或睡眠不足、過度疲勞精神緊張或壓力過大等。頭頸部放療，或某些化療藥物也可導致口腔黏膜損傷，出現嚴重口腔潰瘍。

通常人們說口瘡是「上火」了，但「火」有虛實之分。實火就是實熱證；虛火為虛熱證，常為陰虛火旺，或陰寒內盛、虛陽外越而表現出上熱的假像。

屬於實熱證者，常見面紅、唇紅、舌紅、便秘，常用黃連、黃柏、升麻等苦寒藥，如瀉心湯之類，實熱證通常發生在體質較好的患者。如口腔潰瘍長期不愈或反覆發作，多為上熱下寒型，症見：口瘡，但常伴有大便爛、腹瀉，用藥需寒熱並投、清上溫下；屬於陰虛火旺者，則以滋陰降火、引火下行；更有純屬虛寒者，常常怕冷，手腳冰涼，倦怠欲睡，口淡舌糜，不喜飲水，或喜溫飲，涼藥絲毫不能沾唇，需乾薑、附子等溫陽方能有濟。

在治療方面，中醫可按辨證分型治療。實火可以用苦寒涼藥瀉火；虛火則常見陰虛火旺，則給予滋陰降火；上熱下寒，甚至純屬虛寒者，則給予清上溫下，或溫陽。

除了對症下藥之外，患者也可從日常生活方面作出調整，改善情況。例如生活要有規律，保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞；要注意口腔衛生，避免辛辣刺激性食物；保持心情舒暢。患者可以用甘草煮水飲用可緩急止痛，有助於粘膜修復，也也可以用吳茱萸敷足心：將吳茱萸搗碎，過篩，取細末加適量醋調成糊狀，塗在紗布上，敷于雙腳湧泉穴，24小時後取下，有一定效果。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部講師陶志廣博士